◆申請に必要なもの
（１）子ども医療費受給者証
（２）子どもの健康保険証
（３）助成金の振込先口座の分かるもの
　　※保護者指定の金融機関口座（貯蓄口座、積立口座は除く。）
（４）領収証書（医療機関、処方箋薬局、補装具作製業者等）
　　※ただし、「 受診した子どもの氏名 」、 「 受診日（受診期間）」、 「 医療機関等の領収印 」、 「 保険診療分の金額 （または点数） 」が明記された領収証書に限ります。
（５）補装具 ・ コルセット等の支払いにかかる助成については、 上記 （１） ～ （４） と 「医師の補装具装着必要証明書（診断書）」、 「保険給付金の額が確認できる書類」、 「業者の代金領収書」が必要です。
（６）長期入院や家族合算医療費が高額になったとき、 医療機関へ 10 割を支払ったときなどで、 加入の健康保険から 「高額療養費」、 「付加給付金」、 「保険給付費」 が支払われる場合があります。 加入の健康保険から送付されてくる 「保険給付金の支払決定通知書」 を上記 （１） ～ （５） と一緒に提出してください。
　　※高額療養費や付加給付金などが世帯合算の場合は、合算者の領収証書も必要となります。

◆申請場所
・各区の子育て支援課
・直接、申請手続きをしてください。

◆申請の期限等
　払い戻し助成申請書は、 「受診された月の翌月以降から12 ヶ月以内」 に、 「その 1ヶ月分にかかった医療費をまとめて」 提出してください。（ 12 ヶ月を超えると申請書の受付ができません。）


更新日［2022/04/01］